ยาแผนปัจจุบันมีความคืบหน้าในการรักษาโรคมะเร็งในหลายพื้นที่ แต่จำนวนของเนื้องอกดังกล่าวมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและการตรวจหาของพวกเขาจะไม่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก ในบรรดากระบวนการเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชวิทยาเนื้องอกมะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่ร้ายกาจที่สุดยากที่จะหาได้ในเวลาที่รวดเร็วทำให้เกิดการแพร่กระจาย ใครเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้และอาการใดที่ควรแจ้งเตือนผู้หญิงคนนี้?
สารบัญ
ปัจจัยเสี่ยง
ไม่มีเหตุผลที่น่าเชื่อถือสำหรับการพัฒนาของโรค แต่จากการสังเกตในระยะยาวกลุ่มความเสี่ยงได้เกิดขึ้น ผู้หญิงเหล่านี้ควรระมัดระวังในเรื่องสุขภาพเป็นประจำและได้รับการตรวจอย่างละเอียด เราสามารถแยกแยะปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้ดังนี้
- ผู้หญิงในยุโรปส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคมากกว่าคนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในประเทศญี่ปุ่นอัตราการเกิดเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 3 ต่อ 10,000 ในขณะที่ผู้หญิงอเมริกัน – 20 ความแตกต่างเป็นสำคัญ แต่เหตุผลที่ไม่ชัดเจนสำหรับเรื่องนี้ยังไม่ได้รับการเปิดเผย
- บทบาทที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือการเล่นตามพันธุกรรม ดังนั้นถ้าโรคร้ายของรังไข่เกิดขึ้นในหมู่ญาติสนิท (ระดับที่หนึ่งและสอง) ความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นในอนาคตจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน และได้มีการระบุ "ครอบครัวกุ้ง" ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นรวมทั้งในรังไข่ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยีน BRCA-1 และ 2 ซึ่งการปรากฏตัวของจีโนมนี้จะเพิ่มความน่าจะเป็นของเนื้องอกที่ร้ายแรงของรังไข่และต่อมน้ำนม
- อายุ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจาก 40 ปีของเนื้องอกที่มีอายุมากกว่าผู้หญิงที่มีโอกาสมากขึ้น แต่มีเนื้องอกชนิดร้ายแรงของรังไข่ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของเด็กหญิงอายุน้อย ๆ (เช่นการก่อโรค)
- ภาวะมีบุตรยากเช่นเดียวกับความพยายามจำนวนมากของ IVF เพิ่มความเสี่ยงของการป่วย การตั้งครรภ์การให้นมบุตรและการใช้ยาคุมกำเนิดช่วยลดความน่าจะเป็นนี้ได้อย่างมาก เนื่องจากความจริงที่ว่าการตกไข่แต่ละครั้งจะนำไปสู่การแบ่งเซลล์ในรังไข่อย่างเข้มข้น ดังนั้นความเสี่ยงที่เกิดขึ้นน้อยจึงทำให้ความเสี่ยงลดลง และตามข้อมูลบางอย่างหลังจากครึ่งปีของการคุมกำเนิดเปอร์เซ็นต์ของคนลดลงจะลดลงสองเท่าจาก 1.5 เป็น 0.75%
- นอกจากนี้ยังมีพยาธิวิทยาทางนรีเวช (myoma,ความผิดปกติแบบต่างๆกระบวนการอักเสบเรื้อรัง endometriosis และอื่น ๆ ) เพิ่มความน่าจะเป็นของเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ ความสนใจในผู้ป่วยและในหัวข้อที่ว่าถุงรังไข่สามารถเป็นมะเร็งได้หรือไม่ แน่นอน แต่ธรรมชาติของการศึกษาสามารถยืนยันได้โดยนักชีววิทยาวิทยาหลังจากถอดโครงสร้างออก
เราขอแนะนำให้อ่านบทความเรื่องถุงน้ำรังไข่ จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคและประเภทของซีสต์อาการแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และความเสียหายต่อรังไข่
สัญญาณและอาการ
เนื้องอกที่ร้ายแรงของรังไข่สามารถเป็นเวลานานไม่ได้ประพฤติตัวเองที่ทั้งหมดนี้เป็นปัญหาทั้งหมดของโรค
ภาพทางคลินิกที่เด่นชัดมากยิ่งขึ้นระยะของเนื้องอกมะเร็งของรังไข่
อาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- ปวดในช่องท้องลดลง พวกเขาสามารถถาวรหรือเป็นระยะ ๆ จะคมหรือน่าปวดหัว นอกจากนี้พวกเขาสามารถ localized ทั้งในท้องลดลงและในพื้นที่ของ sacrum และเอวบางครั้งมีความรู้สึกระเบิดในบริเวณนี้ เมื่อมีการแบ่งตัวของเนื้องอกหรือบิดขึ้นจะมีอาการคล้าย ๆ กันคืออาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องลดลง
- มีอาการเป็นพิษ: อ่อนเพลียง่วงอ่อนความเมื่อยล้าการสูญเสียน้ำหนัก
- เมื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการของอวัยวะที่อยู่ติดกันมีอาการของความผิดปกติเช่นท้องผูกหรืออุจจาระหลวมบ่อยคงที่กระตุ้นให้ปัสสาวะเป็นต้น
- ถ้ามีน้ำท้องอืด (เยื่อหุ้มในโพรงในช่องท้อง) ผู้หญิงจะมีการเพิ่มขึ้นของช่องท้องนิสัยของเสื้อผ้าของเธอจะคับแคบ
- ถ้าเป็นเนื้องอกฮอร์โมนที่ใช้งานภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาผลิต ดังนั้นถ้า estrogens ผู้หญิงทราบ "rejuvenation" แล้วริ้วรอยหายไปโทนสีผิวปรากฏความใคร่เพิ่มขึ้นหน้าอกบวม ถ้า androgens แล้วต่อมเต้านมลดลงผมเติบโตมากเกินไปในพื้นที่ของริมฝีปากล่างและคาง, เส้นสีขาวของช่องท้องพื้นผิวด้านในของต้นขา
ประเภทของเนื้องอก
การจำแนกมะเร็งเนื้องอกที่รังไข่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งความแตกต่างและเนื้อเยื่อที่มีอยู่ สามารถแยกแยะประเภทดังต่อไปนี้:
- เนื้องอกทำมาจากเยื่อบุผิวเท่านั้น ในหมู่พวกเขามี mucinous, serous, endometrioid เซลล์แสงและมะเร็ง squamous เซลล์เนื้องอกผสมและไม่แตกต่างกัน
- เกิดขึ้นจากส่วนประกอบของเยื่อบุผิวและต่อมน้ำ
- เนื้องอกของ stroma ของระบบสืบพันธุ์ ในหมู่พวกเขาเป็น granulosalet, teka-cell และ androblastoma
- เนื้องอกของเซลล์ไขมัน
- เนื้องอกที่เกิดจากเชื้อ: มะเร็งเต้านม, มะเร็งตัวอ่อน, dysherminoma, choriocarcinoma และ mixed species
ขั้นตอนของ
ความถูกต้องของขั้นตอนของโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง นี้มีผลต่อกลยุทธ์การรักษาพยากรณ์ต่อไปและด้านอื่น ๆ ของการจัดการผู้หญิงที่มีโรคที่คล้ายกัน
ในชื่อของเวทีมีอักษรละตินสามตัวอยู่เสมอ:
- T – บ่งชี้ขนาดของเนื้องอก
- N – แสดงความพ่ายแพ้ของจำนวนของต่อมน้ำหลืองที่อยู่;
- M – สอดคล้องกับจำนวนการแพร่กระจายระยะไกล
ถัดจากตัวอักษรแต่ละตัวจะแสดงสัญกรณ์ดิจิทัล – 1, 2, 3 สรุปข้อบ่งชี้ทั้งหมดซึ่งจะมีการเกิดโรคของโรค
ขึ้นอยู่กับขนาดของถุงมะเร็ง (เนื้องอก) ของรังไข่ต่อไปนี้จะโดดเด่น:
- T0 – ถ้าไม่ได้กำหนดโฟกัสหลัก นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบเนื้องอกโดยไม่มีเนื้องอกที่อยู่ภายใต้
- T1 – ถ้าโฟกัสไม่ได้ไปเกินรังไข่
- T2 – กระบวนการขยายไปยังพารามิเตอร์
- T3 – เนื้องอกจับและโครงสร้างอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (ไส้ตรงกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ )
หากต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงไม่ได้รับผลกระทบจะมีการระบุ N0 ในกรณีที่มีเนื้องอกอยู่ในตัว – N1 หากข้อมูลไม่เพียงพอที่จะเชื่อถือได้อย่างน่าเชื่อถือดัชนีจุดนี้หมายถึง "x"
ในสูตรของการวินิจฉัยคุณสามารถดูสัญกรณ์ที่คล้ายกับข้อความต่อไปนี้: ตัวอย่างเช่น T 1ยังไม่มีข้อความ 1M 0 และอื่น ๆ
การจำแนกนี้มีความคล้ายคลึงกับขั้นตอนคลาสสิก โดยทั่วไปพวกเขาสามารถแสดงได้ดังต่อไปนี้:
- ระยะที่ 1 – เนื้องอกมีผลต่อรังไข่เท่านั้น
- 2 ขั้นตอน – กระบวนการขยายไปยังบริเวณกระดูกเชิงกราน;
- ขั้นตอนที่ 3 – มีเนื้องอกและการตรวจคัดกรองอยู่ใกล้;
- ขั้นตอนที่ 4 – กับการแพร่กระจายที่ห่างไกลและถ้าเกิดอาการ ascites ร่วม
ดูวิดีโอเกี่ยวกับโรค:
การวินิจฉัย
สัญญาณของเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ไม่สามารถถูกสงสัยได้เสมอ
แต่ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ความน่าจะเป็นที่เธอจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกวิทยาในระยะเริ่มต้นสูงมาก
แพทย์แนะนำให้รับการตรวจดังกล่าว:
- การตรวจโดยทั่วไปในห้องกระจกทั้งสองด้านเช่นเดียวกับการตรวจทางทวารหนัก (ทางทวารหนัก) ในกรณีนี้คุณสามารถตรวจพบรอยโรคของเนื้องอกได้อย่างน้อย 2 ถึง 3 เซนติเมตร
- ถ้าจำเป็นให้ตรวจขูดมดลูกและคลองปากมดลูกรวมทั้งเจาะช่องท้องผ่านทางช่องคลอดที่ช่องคลอด ในเวลาเดียวกันยังไม่เป็นที่น่าสงสัยสำหรับเซลล์มะเร็งสามารถระบุได้
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะตรวจพบแม้แต่รูปร่างเล็ก ๆ
- นอกจากนี้ในการวินิจฉัยช่วยเครื่องหมายมะเร็ง – โปรตีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอกของการแปลที่แตกต่างกันการเพิ่มขึ้นของพวกเขาโดยตรงเพิ่มความเสี่ยงของการมีกระบวนการร้าย สำหรับรังไข่เหล่านี้ ได้แก่ CA-125, HE-4, alfa-fetoprotein, ROMA index, beta-hCG และอื่น ๆ
- นอกจากนี้ความสงสัยของเนื้องอกอาจเกิดขึ้นในหมอเมื่อทำการทดสอบเลือดทั่วไปการศึกษาทางชีวเคมี
ถ้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกแล้วการทดสอบต่อไปนี้จะดำเนินการเพื่อกำหนดขอบเขตของการแพร่กระจายของกระบวนการ:
- รังสีเอกซ์ของอวัยวะภายในทรวงอก;
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องในกรณีที่มีการแพร่กระจายระยะไกล
- CT หรือ MRI;
- การตรวจสอบอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร – colonoscopy และ FGDS;
- ที่ตรวจพบการเพิ่มขึ้น lymphonoduses – biopsy ของพวกเขา
การรักษา
ในกรณีของการยืนยันที่สมบูรณ์ของเนื้องอกมะเร็งของรังไข่, การรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรคอย่างสมบูรณ์ มีทิศทางหลักดังนี้:
วิธีการรักษา | ความประพฤติ |
ศัลยกรรม | ส่วนใหญ่มักไม่เพียงเนื้องอกตัวเองจะถูกลบออก แต่ยังมดลูกที่มีส่วนต่อท้ายเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองและองค์ประกอบอื่น ๆ เฉพาะในกรณีที่เป็นพิเศษในสตรีที่อายุน้อยและเป็นโมฆะก็เป็นไปได้ที่จะรักษาอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อให้ตระหนักถึงศักยภาพของมารดาและแม้ในสถานการณ์เช่นนี้ในอนาคตหลังคลอดแนะนำให้ถอดมดลูกและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ส่วนใหญ่การผ่าตัดจะใช้ร่วมกับการรักษาประเภทอื่น ๆ ได้แก่ เคมีบำบัดรังสีรักษา นอกจากนี้การแทรกแซงดังกล่าวอาจเป็นได้ทั้งขั้นตอนหลักและจะดำเนินการหลังการรักษาด้วยยา |
ยาเคมีบำบัด | เลือกโดยคำนึงถึงความไวของเนื้องอกต่อยา การรักษานี้มีผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นคลื่นไส้อาเจียนผมร่วงการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันและอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นเสมอที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ยังที่วิธีการประหยัดเวลาเดียวกันได้รับการแต่งตั้ง มักใช้ยาเสพติดชนิด Platinum |
การรักษาด้วยการฉายรังสี | มันขึ้นอยู่กับผลกระทบของคลื่นชนิดต่างๆในอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในกรณีนี้ตัวนำพิเศษมักถูกใช้เพื่อส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเนื้องอกอย่างใกล้ชิดและน้อยที่สุดที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อสุขภาพ การรักษาดังกล่าวยังมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของแผลที่ไม่ได้รักษานานแผลเป็นเป็นต้น |
ในกรณีที่มีอาการกำเริบ (ลักษณะของการแพร่กระจายในอวัยวะและโครงสร้างอื่น ๆ ) จะมีการศึกษาการรักษาเพิ่มเติมการแก้ไขรูปแบบพื้นฐานหรือวิธีการที่รุนแรงขึ้นโดยทั่วไป
ภาพ
การพยากรณ์โรคเพื่อตรวจหาถุงรังไข่มะเร็งขึ้นอยู่กับการรักษา เนื้องอกที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้สูงกว่าร้อยละของผลลัพธ์ที่ดีสำหรับผู้หญิง โดยเฉลี่ยสถิติมีดังนี้:
- เมื่อโรคได้รับการตรวจพบในขั้นตอนแรกอัตราการรอดตายห้าปี 75-90%;
- ที่สอง – 55 – 80%;
- ที่สาม – 25 – 40%;
- ที่สี่ – ประมาณ 10%
การป้องกัน
พื้นฐานของการป้องกันคือการระบุกลุ่มเสี่ยงในหมู่สตรีและการเฝ้าระวังสถานการณ์สุขภาพอย่างรอบคอบ ข้อเสนอแนะหลักมีดังนี้
- การตรวจสุขภาพแบบปกติทั้งทางนรีแพทย์และนักบำบัดโรคเพื่อเผยให้เห็นอาการของรังไข่ที่เป็นมะเร็งรังไข่ มีการตรวจสอบอุลตราซาวด์อวัยวะอุ้งเชิงกราน
- นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรเนื่องจากการขาดรังไข่ทางสรีรวิทยาจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกวิทยาของระบบสืบพันธุ์
- ผู้หญิงที่ใช้ในช่วงชีวิตของการกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขน (ด้วย IVF เป็นต้น) ควรใช้ยาคุมกำเนิดต่อไป มีฐานหลักฐานที่มีขนาดใหญ่ซึ่งยืนยันการลดความเสี่ยงในการใช้งานของพวกเขา
- ถ้ามีกรณีของมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมในครอบครัวรวมทั้งในโรคมะเร็งหลายชนิดควรมีการศึกษาเพื่อตรวจหายีนบางตัวเช่น BRCA-1 และ 2
ขอแนะนำให้คุณอ่านบทความเกี่ยวกับเนื้องอกรายเดือนของมดลูกหรือรังไข่ จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอิทธิพลของเซลล์มะเร็งในร่างกายสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในรอบการมีประจำเดือนและผลของเนื้องอกในรายเดือน
เนื้องอกมะเร็งของรังไข่เกิดขึ้นในความถี่ที่แตกต่างกันในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันของประชากรบางกลุ่ม แต่เป็นที่ชัดเจนว่าเนื้องอกใด ๆ ในระยะที่หนึ่งและสองมีการคาดการณ์ที่น่าพอใจมากขึ้นเกี่ยวกับคุณภาพและอายุขัยของผู้หญิง ความรับผิดชอบในการเปิดเผยเนื้องอกของสถานที่ตั้งอยู่ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมด้วย