การสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือนโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 30-40 มิลลิลิตรแม้ว่า 80 มิลลิลิตรจะถือว่าเป็นบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตามในสตรีบางรายการสูญเสียอาจมีมากขึ้น Menorrhagia เป็นคำทางการแพทย์ที่แสดงถึงการมีประจำเดือนที่มากเกินไปหรือเป็นเวลานาน การสูญเสียเลือดจำนวนมากในระหว่างมีประจำเดือนอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง (เม็ดเลือดแดงน้อย) ซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิต แต่ความตายอาจมาจากการมีประจำเดือนที่มีเลือดออกหนัก? ใช่มีกรณีที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกี่ยวกับโรคเลือดออกในเวลากลางคืนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดในกรณีฉุกเฉิน
ประจำเดือนรอบปกติ
ระยะเวลาของรอบการครรภ์ปกติอยู่ระหว่าง 21 ถึง 35 วัน (เฉลี่ย 28 วัน) โดดเด่นด้วยการสืบทอดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในมดลูก, รังไข่, มลรัฐและต่อมใต้สมองที่มีวัตถุประสงค์ – เพื่อเตรียมความพร้อมร่างกายหญิงสำหรับการตั้งครรภ์ รูขุมขนฮอร์โมนกระตุ้น (FSH) และ luteinizing (LH) ฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมใต้สมองที่มีบทบาทสำคัญในช่วงครึ่งแรก protsesse.V FSH ช่วยกระตุ้นวงจรรูขุมขนการเจริญเติบโต (มันเป็นไข่) ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในระดับของร่างกายของสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นการ การขยายตัวของ endometrium (ชั้นภายในของมดลูก)เหตุการณ์ทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการ "สาด" ของ LH, การแตกออกของรูขุมขนและปล่อยรังไข่ออกจากรังไข่ (เช่นการตกไข่)
ขั้นตอนของรอบประจำเดือน
หลังจากการตกไข่แล้วรังไข่จะผลิตทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน งานของพวกเขาในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักรคือการเตรียมมดลูกสำหรับการปฏิสนธิของไข่และการตั้งครรภ์ที่ตามมา Progesterone ในช่วงนี้ช่วยในการ "รักษา" เยื่อเมือกของมดลูกป้องกันเลือดออกผิดปกติ หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นระดับฮอร์โมน estrogen และ progesterone จะลดลง กระบวนการ "ปล่อย" โพรงมดลูกจากเยื่อเมือกและเลือดเรียกว่า "ประจำเดือน"
anovulation เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเมื่อ ovum ไม่สุกและปล่อยออกจากรูขุมขน เนื่องจากการขาดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการตกไข่การเจริญเติบโตและการปฏิเสธของมดลูกมีความไม่เท่าเทียมกันระดับเอสโตรเจนที่ไม่ลดลงอย่างต่อเนื่องเพื่อกระตุ้นให้เกิดขึ้นจึงกลายเป็นหนาขึ้นกว่าปกติในทางกลับกันปริมาณของ progesterone ไม่เพียงพอมีการปฏิเสธที่ไม่สม่ำเสมอของเยื่อเมือกซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกที่รุนแรงและ / หรือเป็นเวลานาน
Menorrhagia (อุดมสมบูรณ์รายเดือน) ในวัยรุ่นตามกฎเกิดขึ้นเนื่องจาก anovulation การตกเลือดไม่สามารถระงับข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้ก่อนวัยหมดประจำเดือน (perimenopausal period) เช่นเดียวกับต่อมไร้ท่อ (เช่น hypothyroidism และ polycystic ovary syndrome)
menorrhagia
ในระหว่างการมีประจำเดือนปกติสตรีเสียค่าเฉลี่ย 60 ml ของเลือด, ระยะเวลาของการมีประจำเดือน – 3 – 5 วัน ที่มีอาการหมดประจำเดือนการสูญเสียเลือดเกิน 80 มิลลิลิตรเป็นเวลามากกว่า 7 วัน ควรสังเกตว่ามีเพียง 10% ของผู้ป่วยก่อนวัยหมดประจำเดือนที่ร้องเรียนว่ามีเลือดออกหนัก (ผู้หญิงทุกคนที่สามในช่วงนี้มาหาหมอที่มีอาการป่วยนี้) จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น menorrhagia
โรคทางเดินหายใจและโรคหลายอย่างทำให้เกิดอาการ menorrhagia ซึ่งรวมถึง:
- Fibroids
- polyps มดลูก (เนื้องอกในมดลูกอ่อนโยนที่สุดที่วินิจฉัย)
- Retroversion ของมดลูก (ตำแหน่งที่ไม่ได้มาตรฐานการเบี่ยงเบนของมดลูก)
- วิธีคุมกำเนิด (อุปกรณ์คุมกำเนิดหรืออุปกรณ์ใส่มดลูก)
- Coagulopathy – เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การติดเชื้อ coagulopathy อาจทำให้เสียเลือดได้เป็นประจำ ตามการศึกษาจำนวนมากจาก 10% เป็น 17% ของกรณี menorrhagia สามารถเชื่อมโยงกับพยาธิวิทยานี้ โรค Von Willebrand (โรคทางพันธุกรรม) เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของ coagulopathy ซึ่งอาการ menorrhagia ค่อนข้างเป็นปกติ อาจเป็นอาการทางคลินิกหลักและอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวของโรคเลือดออกทางพันธุกรรมนี้ คำอธิบายแรกของโรค von Willebrand เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยอาการตกเลือดที่มีประจำเดือนเมื่ออายุ 13 ปี
- มะเร็งมดลูก
- การอักเสบของมดลูกและ / หรือส่วนต่อท้าย
- Endometriosis (เซลล์ของชั้นในของมดลูกขยายตัวเกินขอบเขตของมัน)
- Adenomyosis (ภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งการงอกของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของมดลูกในกล้ามเนื้อซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกรุนแรงรวมถึงอาการปวดนั้นมักพบบ่อยในสตรีที่มีขนาดใหญ่
- จำนวนของโรค: มะเร็งต่อมไทรอยด์โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลางโรคเบาหวาน
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านการอักเสบบางตัวก็สามารถก่อให้เกิดเลือดออกมากมาย
เราขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับการรักษาภาวะ menorrhagia จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของพยาธิสภาพในสตรีลักษณะอาการของเธอการวินิจฉัยที่มีประจำเดือนมากและการรักษาโดยแพทย์
สำหรับอาการหมดประจำเดือน (มีประจำเดือนมาก) การสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเป็นไปได้ ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นว่ามีกรรม coagulopathies กรรมพันธุ์เมื่อทำงานของยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวจะกระจัดกระจาย แต่คำถามเกิดขึ้นทันที: สาเหตุรากของความตายคืออะไร – การขาดปัจจัยการแข็งตัวหรือการเริ่มมีประจำเดือน?
การตายจากการสูญเสียเลือดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคนที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัมจะสูญเสียเลือดอย่างน้อย 2 ลิตรภายใน 20 ถึง 30 นาทีซึ่งเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีประจำเดือนเป็นปกติถ้าหญิงสาวหรือหญิงมีอาการตกเลือดประจำเดือนก็ไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษา และเมื่อมีข้อสงสัยใด ๆ เพียง แต่จำเป็นต้องพบแพทย์