Folliculometry เพิ่งเป็นขั้นตอนที่นิยมมาก มันถูกต้องที่สุดช่วยในการคำนวณการตกไข่ซึ่งโดยปกติจะเป็นสิ่งที่จำเป็นถ้ามีปัญหากับความคิด การดำเนินการเป็นเรื่องง่าย: ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน folliculometry จะทำแยกกันซึ่งในรอบวัน (2, 7, 8, 14 หรืออื่น ๆ ) ขั้นตอนที่เลือกมีความสำคัญขั้นพื้นฐาน วิธีการเตรียมและจากนั้นถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้อง?
สารบัญ
ทำไม folliculometry จำเป็น?
การใช้วิธีนี้สามารถสังเกตได้ว่ารูขุมขนเจริญเติบโตและสุกงอมได้อย่างไร โดยปกติแล้วเรื่องนี้เกิดขึ้นทุกเดือนในผู้หญิงและหากไม่มีการละเมิด – การตั้งครรภ์เกิดขึ้น "ตามแผน" ดังนั้น folliculometry ช่วยให้เปิดเผยต่อไปนี้:
- โครงสร้างของรังไข่ในผู้หญิงคนนี้คืออะไรไม่ว่าจะมีซีสต์รูขุมขน atrezirovannye หรือไม่
- สิ่งที่เป็นเนื้อเยื่อที่ทำงานและสิ่งที่เกี่ยวกับ "อุปทาน" ของไข่ ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างละเอียดของรังไข่ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุเปอร์เซ็นต์ของรูขุมขนที่ยังไม่เติบโต นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในช่วง perimenopausal เมื่อพวกเขายังคงต้องการที่จะตั้งครรภ์ในช่วงวัยหมดประจำเดือนรังไข่มีโครงสร้างพิเศษซึ่งในอุปกรณ์ฟอกสีไม่แตกต่างกันไป
- พลวัตรของการเจริญเติบโตของรูขุมขนในระหว่างรอบคือขนาดสูงสุดที่มีการตกไข่
- ไม่ว่าจะมีรูปตัวเหลืองขึ้นในวันใดขนาดของมัน ในการทำเช่นนี้การ folliculometry จะดำเนินการในวันที่ 21 ของวงจรโดยมีระยะเวลาเฉลี่ย 28-30 วัน
สิ่งสำคัญก็คือความจริงที่ว่าแพทย์สามารถทำการวัดของรูขุมขนการเปลี่ยนแปลงและขนานการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของ endometrium หลังจากทั้งหมดมีสถานการณ์เมื่อการตกไข่เกิดขึ้นและหลังการปฏิสนธิ แต่ไข่ทารกในครรภ์มีไม่มีที่ไหนเลยที่จะแนบเนื่องจากชั้นภายในของมดลูกจะบางมากและไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงเป็นวงกลมที่จำเป็น
เราขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับอัลตราซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีรายเดือน จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจแต่ละประเภทเหตุผลที่อัลตราซาวนด์ไม่สามารถเลื่อนออกไปได้
ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้จำเป็นต้องใช้โดยแพทย์ในหลาย ๆ กรณี ดังนั้น folliculometry ส่วนใหญ่จะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- เพื่อหาสาเหตุของความพยายามที่จะตั้งครรภทารกไมสำเร็จไม่สำคัญว่าผู้หญิงจะเป็นปกติหรือไม่ บางครั้งในการแก้ปัญหาก็เพียงพอที่จะตรวจสอบเฉพาะในวันที่ของการตกไข่วงจรเกิดขึ้น หลังจากที่ทุกคนส่วนใหญ่เชื่อว่า 14 แต่ในความเป็นจริงดังนั้นเฉพาะใน 50% ของกรณี 30% – 19 – 21, 20% – ในวันอื่น ๆ โดยการระบุคู่รักในวันที่ดีที่สุดคุณสามารถมีส่วนร่วมในการคิดถ้าไม่มีปัญหาอื่น ๆ
- ถ้าในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องหาว่าการกระตุ้นการตกไข่หรือรูขุมขนจะผ่านทุกขั้นตอนของการเจริญเติบโตอย่างครบถ้วนหรือไม่
- เมื่อหญิงเตรียมที่จะปฏิสนธิในหลอดทดลองการผสมเทียมหรือการแทรกแซงอื่นที่คล้ายคลึงกัน
- เพื่อหาสาเหตุของวัฏจักรไม่สม่ำเสมอ
- เพื่อควบคุมการรักษาโรคทางนรีเวชต่างๆเช่นความผิดปกติของฮอร์โมน ฯลฯ
การเจริญเติบโตของรูขุมขนและผลผลิตไข่
ความซับซ้อนของวิธีการคืออะไร
Folliculometry เป็นขั้นตอนง่ายๆเพียง แต่ต้องใช้ความรู้พิเศษเฉพาะด้านนรีเวชวิทยาและอัลตราซาวนด์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่คุณจำเป็นต้องดำเนินการทุกๆ 3 ถึง 5 วันซึ่งบางครั้งก็ยิ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกให้กับผู้หญิงเช่นในกรณีที่เป็นที่อยู่อาศัยห่างไกลจากศูนย์กลาง
แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าการสแกนอัลตราซาวนด์เพียงครั้งเดียวไม่ได้มีราคาแพงมาก แต่ 10 ถึง 15 ชิ้นต่อเดือนก็มีราคาแพงมาก
ดูวิดีโอเกี่ยวกับขั้นตอน:
เมื่อต้องทำ
ในแต่ละสถานการณ์แพทย์จะพิจารณาแต่ละวันที่ต้องทำ folliculometry แต่ส่วนใหญ่แล้วการศึกษาต่อวัฏจักรอย่างน้อย 4 ถึง 5 ครั้งและบ่อยครั้งขึ้น โดยเฉลี่ยกราฟอาจมีลักษณะดังนี้:
- การศึกษาแรกจะทำได้ดีที่สุดในทันทีหลังจากสิ้นเดือนประมาณวันที่ห้าหรือเจ็ด นี้จะให้ความเห็นทั่วไปของโครงสร้างและการละเมิดที่เป็นไปได้ในระบบสืบพันธุ์ ในเวลานี้มีอยู่แล้วอาจจะเป็น "ความสงสัย" ของหนึ่งหรือหลายรูขุมขนพร้อมสำหรับการเจริญเติบโต
- การศึกษาที่สองควรดำเนินการตั้งแต่ 3 ถึง 5 วันนับจากวันแรก (8 ถึง 10 วัน) ทั้งหมดขึ้นอยู่กับผลการวิจัยก่อนหน้านี้ ในวันที่ 8-10 ของวงจรจะมีความชัดเจนว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นในเดือนนี้หรือไม่ รูขุมขนที่สำคัญมีอยู่แล้วถึง 10-12 มม. ซึ่งแยกออกจากมวลรวมของเนื้อเยื่อรังไข่ได้อย่างไม่น่าสงสัยถ้าวันนี้แพทย์ไม่พบอาการคล้ายกันในวัฏจักรนี้การศึกษาสามารถทำได้ ข้อยกเว้นคือสถานการณ์เมื่อหญิงสาวคนนี้มีช่วงพักระหว่างเดือนละครั้งและสามารถทำอัลตราซาวนด์ได้ทุกๆ 5 ถึง 7 วันก่อนวันเริ่มต้นของวันที่สำคัญ
- การศึกษาที่สามควรมีการตกไข่หรือเวลาใกล้เคียงที่สุดก่อน / หลัง – 12 ถึง 16 วันของรอบประจำเดือน ในปัญหานี้แพทย์และสตรีจะได้รับความช่วยเหลือจากการทดสอบพิเศษ การทำกิจกรรมเหล่านี้เป็นประจำคุณสามารถเลือกวันที่เหมาะสมที่สุดได้ การทดสอบการตกไข่ทำได้ง่ายมีให้สำหรับทุกคน ตามผลการตรวจอัลตราซาวด์ในเวลานี้แพทย์ให้คำแนะนำเช่นสำหรับการเก็บไข่สำหรับ IVF หรือเพียงเพื่อชีวิตทางเพศที่ใช้งาน
- การศึกษาครั้งที่ 4 ขึ้นอยู่กับข้อมูลก่อนหน้านี้ นี้อาจเป็นต่อไปและในวันหรือสามวันหลังจากอัลตราซาวด์ก่อนหน้านี้มักจะอยู่ใน 14-21 วันของรอบประจำเดือน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามการตกไข่ถ้ายังไม่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือเพื่อประเมินโครงสร้างสีเหลืองที่เกิดขึ้น
- การศึกษาครั้งล่าสุดควรกระทำในวันที่ 21 – 26 ต่อมาจะดำเนินการในกรณีที่ผู้หญิงคนนั้นมีวัฏจักรนาน ตัวอย่างเช่น folliculometry ที่มีรอบ 45 วันจะดำเนินการในวันที่ 36-39ประมาณในเวลานี้การฝังตัวของทารกในครรภ์เกิด endometrium จึงเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินพารามิเตอร์ทั้งหมดของชั้นภายในของมดลูกนี้ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบพื้นที่ของร่างกายสีเหลืองและเปรียบเทียบตัวชี้วัด
การเตรียมการสํารวจ
การเตรียมพิเศษสำหรับการใช้ folliculometry วันที่ 9 ของวัฏจักรหรืออื่น ๆ ก็ไม่จำเป็นต้องมีเพียงพอที่จะทำตามคำแนะนำทั่วไปกับอัลตราซาวนด์มาตรฐาน
สิ่งเดียวที่ควรทำคือการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่ผลิตก๊าซจากอาหารให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ไม่เช่นนั้นลูปของลำไส้ที่บวมจะแทรกแซงการตรวจสอบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอย่างจริงจัง (ถั่วลันเตา ฯลฯ ) ธัญพืช (รวมทั้งขนมปัง) ผลไม้และผักบางชนิด (กะหล่ำปลีกล้วยแอปเปิ้ล ฯลฯ )
นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณที่ช่องท้อง (ผ่านผนังหน้าท้อง) หรือ transvaginal (ผ่านทางช่องคลอด) จะอัลตราซาวนด์ ในกรณีแรกการบรรจุกระเพาะปัสสาวะสูงสุดเป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนมิฉะนั้นจะไม่สามารถดูรายละเอียดทั้งหมดได้ ในการทำเช่นนี้ประมาณ 2 – 3 ชั่วโมงคุณจำเป็นต้องดื่มน้ำ 1.5 – 2 ลิตรด้วยอัลตราซาวด์ transvaginal ตรงข้ามเป็นจริง: คุณจำเป็นต้องปัสสาวะในวันก่อนการศึกษาเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปไม่รบกวน
วิธีการดำเนินการ
มีสองวิธีหลักในการติดตามการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของรูขุมขน มีดังนี้
- ด้วยการใช้อัลตราซาวด์ในช่องท้องในขณะที่เซ็นเซอร์ถูกติดตั้งในช่องท้องลดลงผู้หญิงจะนอนบนหลังของเธอ วิธีนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าข้อผิดพลาดในการวัดค่อนข้างสูง ดังนั้นชนิดของอัลตราซาวนด์นี้ในนรีเวชวิทยาจะใช้เมื่อช่องคลอดด้วยเหตุผลบางอย่างการตรวจสอบเป็นไปไม่ได้
- การใช้อัลตราซาวด์แบบ transvaginal จะมีเซ็นเซอร์พิเศษเข้าไปในช่องคลอดโดยตรงไปยังปากมดลูกและห้องใต้ดินของช่องคลอด ผู้หญิงนอนอยู่บนหลังของเธอด้วยงอเข่าและขาออกจากกัน ในอัลตราซาวนด์นี้คุณภาพและความถูกต้องของภาพที่ได้จะสูงกว่า วันนี้วิธีนี้ใช้ใน 95% ของคดี
เงื่อนไขการวิจัย
การนัดหมาย folliculometry ในวันของรอบจะดำเนินการโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับคำเบิกความในการศึกษาการร้องเรียนของผู้หญิงและสถานการณ์ทางคลินิก
ถอดรหัสผลลัพธ์
ข้อมูลที่ได้จาก folliculometry มีความหลากหลายมากและแนะนำสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพในสตรี ตัวเลือกพื้นฐานต่อไปนี้เป็นไปได้:
- ภาพปกติ ในกรณีนี้รูขุมขนเติบโตถึง 15 – 25 มม. แล้วระเบิด (นี้เป็นหลักฐานโดยร่องรอยของของเหลวในโพรงในช่องท้อง) เมื่อมาถึงจุดนี้ร่างกายสีเหลือง ถ้าเป็นข้อสังเกตกับพื้นหลังของภาวะมีบุตรยากแล้วปัญหาก็คือในอื่น (อุดตันของท่อนำไข่, ความเข้ากันไม่ได้แต่ละ ฯลฯ )
- รูขุมขนจะสังเกตเห็นในกรณีที่การเจริญเติบโตครั้งแรกเกิดขึ้น แต่ด้วยเหตุผลบางประการก็เริ่มมีการลดขนาดลง เขาหายตัวไปอย่างสมบูรณ์หรือยังคงอยู่ที่รังไข่ไม่กี่มิลลิเมตร
- ความสอดคล้องของรูขุมจะพบได้เมื่อมีการเจริญเติบโตครบตามขนาดที่ต้องการ แต่การตกไข่ไม่เกิดขึ้นในขณะที่ขนาดยังคงมีขนาดใหญ่ เป็นผลให้ผู้หญิงมักจะมีความล่าช้าของการมีประจำเดือนในพื้นหลังนี้ถ้าขนาดของรูขุมขนยาวเกิน 25 มม. เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงรังไข่ถุงรังไข่ ภายในรอบ 2-3 รอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการรักษาการก่อตัวดังกล่าวจะผ่านไป
- Luteinization ของรูขุมขนจะจัดตั้งขึ้นถ้ามีการเจริญเติบโตและจากนั้นไม่มีการตกไข่ตัวเหลืองถูกสร้างขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่มีของเหลวฟรีในโพรงในช่องท้องและการทดสอบจะเป็นลบหรืออ่อนบวก เงื่อนไขนี้มักจะสับสนกับบรรทัดฐาน
- โดยทั่วไปไม่มีการพัฒนารูขุมขน นี้เกิดขึ้นกับ polycystosis ในช่วง perindenopausal และภายใต้เงื่อนไขอื่น ๆ บางอย่าง ภาพที่ถ่ายในช่วงวันที่ 11 ของรอบ 15, 21 และอื่น ๆ จะไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
การแก้ปัญหาของแพทย์หลัง folliculometry
หลังจาก folliculometry บรรทัดฐานในวันของรอบที่กำหนดโดยแพทย์ก็สามารถแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับระยะเวลาของ
ในกรณีใด ๆ การศึกษานี้จะช่วยให้ "ผลักดัน" สำหรับการตรวจสอบต่อไปหรือสมบูรณ์กำหนดสาเหตุของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นตามข้อมูลของ folliculometry จะกลายเป็นชัดเจนว่าและโดยสิ่งที่โครงการเพื่อกำหนดกระตุ้นให้ผู้หญิงและโดยทั่วไปไม่ว่านี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อระบุรูขุมแบบหนาแน่นแล้ว gestagens จะถูกกำหนดให้คืนค่าระยะที่สอง ถ้าผู้หญิงทำการ folliculometry สำหรับ IVF จะพิจารณาวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเก็บไข่ ในแต่ละกรณีวิธีการของคุณและนัดหมายที่ตามมา
เราขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับวิธีกำหนดวันการตกไข่ จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการคำนวณวันปล่อยไข่ประสิทธิภาพในการใช้การทดสอบการวัดอุณหภูมิพื้นฐานการทำอัลตราซาวนด์
การศึกษาเกี่ยวกับนรีเวชวิทยาเป็นแบบฝึกหัดที่ใช้บ่อยและมีข้อมูลเพียงพอสำหรับการปฏิบัติด้านนรีเวช มันหมายถึงการติดตามในการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของรูขุมขนบนพื้นฐานของสิ่งที่แพทย์กำลังพยายามที่จะสร้างสาเหตุของโรคในผู้หญิง. วันที่เริ่มต้นและระยะเวลารวมของการศึกษาดังกล่าวกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะราย ตัวอย่างเช่นข้อมูล folliculometry สำหรับรอบระยะเวลาสั้น ๆ และระยะสั้นจะแตกต่างกันอย่างมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุตัวคุณเอง