การตั้งครรภ์คือการทดสอบแม้กระทั่งสำหรับร่างกายที่แข็งแรง และถ้ามันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของปัญหาทางนรีเวชก็ต้องมีการควบคุมพิเศษ ในหมู่พวกเขา dysplasia ของปากมดลูกสามารถพบได้ โรคแม้ว่าจะร้ายแรงและเป็นอันตราย แต่มักเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องสังเกตเห็นสัญญาณ ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยทั้ง dysplasia ของมดลูกและการตั้งครรภ์ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดไม่เพียง แต่โดยนรีแพทย์เท่านั้น
สารบัญ
เพิ่มเติมเกี่ยวกับ dysplasia
ปากมดลูกทุกส่วนของระบบสืบพันธุ์มีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลง หลังจากทั้งหมดมันผูกช่องคลอดและอวัยวะของตัวเอง
สภาพที่คล้ายกันเรียกว่า dysplasia และมีลักษณะเป็น precancer ชื่ออื่น ๆ คือ cervical intraepithelial neoplasia (CIN)
การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวในเยื่อหุ้มปอดไม่สามารถย้อนกลับได้ หากตรวจพบ dysplasia ในระยะเริ่มแรกคุณสามารถนำยาเหล่านี้ออกด้วยยาได้กับการพัฒนาของพยาธิวิทยาการผ่าตัดรักษาจะแสดง
ประเภท dysplasia
เยื่อบุผิวแบบแบนซึ่งครอบคลุมส่วนนอกของปากมดลูกมีหลายชั้น:
- ฐานที่ลึกที่สุด;
- ถัดไปหนึ่งกลาง;
- ผิวหน้าที่
ชนิดของ dysplasia ในแต่ละกรณีของโรคจะถูกกำหนดตามวิธีลึกกระบวนการทางพยาธิวิทยาไป โดยปกติเซลล์ของทุกชั้นจะมีรูปทรงกลมและมีแกนเดียวกัน ใกล้กับพื้นผิวที่แบนมากขึ้นพวกเขากลายเป็น กับ dysplasia เค้าร่างของเซลล์จะกระจัดกระจายพวกเขาสูญเสียรูปแบบที่ถูกต้องของพวกเขาเติบโตขนาดใหญ่ได้รับนิวเคลียสหลาย หากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้น:
- ในชั้นนอกของเยื่อบุผิว, ครอบครอง 1/3 ของการเคลือบโรคที่มีการศึกษาระดับปริญญาที่ 1 และถือว่าเบา;
- ในชั้นผิวและชั้นกลางซึ่งแปลเป็น 2/3 ของเยื่อเมือกทำให้พยาธิวิทยามีระดับ 2 องศาเรียกว่าปานกลาง
- ในความหนาทั้งหมดของปกปากมดลูกโดยไม่ต้องสัมผัสเส้นประสาทเรือและกล้ามเนื้อ – นี้มีอยู่แล้วระดับการร้ายแรงของโรคนั่นคือที่ 3
อาการของ dysplasia
อันตรายของ dysplasia คือว่ามันไม่ได้มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้น ส่วนที่ปกคลุมปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงภายนอก แต่มีเพียงนักนรีแพทย์คนหนึ่งเท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้และจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการก่อตัวของพยาธิวิทยา การพัฒนาต่อไปมักจะนำไปสู่สิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อหรือการโจมตีของกระบวนการอักเสบ. ดังนั้นอาการทั้งหมดเกิดขึ้นค่อนข้างโดยพวกเขา:
- การจัดสรรเป็นโรคที่เห็นได้ชัด พวกเขาสามารถ curdled กับสิ่งสกปรกของเลือดหนองลีนหรืออุดมสมบูรณ์ การขับถ่ายอาจทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อนหรือไม่ได้มีอาการดังกล่าว ในคำพูดทุกอย่างขึ้นอยู่กับ dysplasia พร้อมกันของโรคซึ่งเป็น provocators ของเซลล์เปลี่ยนแปลงในเยื่อบุ
- ความเจ็บปวด เครื่องหมายนี้ส่วนใหญ่จะพบในขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยา แต่ก็ยังสามารถรำคาญก่อนถ้า dysplasia เข้าร่วมด้วย endometritis, adnexitis, salpingitis ปวดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอุณหภูมิสูงในกรณีแรกที่มีความแข็งแรงมากในที่สองจะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดรอบในสาม กับการเปลี่ยนแปลงของ dysplasia ไปยังขั้นตอนสุดท้ายที่เป็นที่น่าปวดหัวยาวนานเสริมด้วยการปล่อยเลือดมีกลิ่นและความสม่ำเสมอที่ผิดปกติ
- การเกิดหูดบริเวณอวัยวะเพศบริเวณช่องคลอดช่องคลอดและทวารหนัก นี่เป็นเพราะ HPV ตรวจพบใน 95% ของคดี CIN
การวินิจฉัย dysplasia
อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจาก dysplasia และความเป็นไปไม่ได้ของการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจหาโรคและระดับของการพัฒนา เมื่อต้องการทำเช่นนี้ใช้:
- การตรวจทางนรีเวช กระจกเงาจะช่วยให้เห็นบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของจุดเงาการเจริญเติบโตของเยื่อเมือก
- Colposcopy เครื่องช่วยให้สามารถพิจารณาการหยุดชะงักของการพัฒนาของเซลล์เยื่อบุผิวในการเพิ่มขึ้นและมีการใช้น้ำยา
- เนื้องอกวิทยา การศึกษาจะยืนยันหรือปฏิเสธการมีเซลล์ผิดปรกติในเนื้อเยื่อ พวกเขาถูกนำมาจากไซต์อื่น นอกจากนี้เซลล์วิทยายังเผยให้เห็นถึงสาเหตุหนึ่งของการเปลี่ยนแปลง dysplastic – papillomavirus
- จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ วิธีนี้เป็นตัวกำหนดความเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้ของโรคบนพื้นฐานของการวิเคราะห์เนื้อเยื่อที่ถ่ายด้วยโคพอสโคป มีการพิจารณาโครงสร้างเซลล์สัณฐานวิทยาและจำนวนชั้น
- PCR การศึกษาจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเชื้อ HPV ในร่างกายกำหนดชนิดของเชื้อไวรัสความเข้มข้นของมัน
วางแผนการตั้งครรภ์สำหรับ dysplasia
ไม่ว่า dysplasia ของปากมดลูกจะเข้ากันได้หรือไม่และการวางแผนการตั้งครรภ์ควรได้รับการตอบโดยแพทย์โดยอาศัยการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงอิทธิพลที่เป็นไปได้ของรัฐในการพัฒนาของพยาธิวิทยา หลังจากที่ทุกการตั้งครรภ์เปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์เยื่อบุผิวของปากมดลูก แต่สิ่งนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นปัจจัยกระตุ้น 100%
และในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนแรกและขั้นที่สองของการวางแผน dysplasia จะเป็นไปได้ หลังจากที่ทุกโรคสามารถที่จะอยู่ในระดับดังกล่าวเป็นเวลานานว่าจะต้องไม่สังเกต แต่สังเกต แต่ก่อนที่จะตั้งครรภ์ผู้หญิงควร:
- ผ่านการตรวจสอบเส้นทางทั้งหมดที่มีอยู่ในการวินิจฉัย dysplasia;
- กำจัดพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง HPV (ต้องทำเช่นเดียวกันกับคู่ค้า)
- กำหนดสถานะฮอร์โมนของคุณเอง
เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความเรื่องการมีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์ จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการปล่อยปกติและทางพยาธิวิทยาในช่วงเวลาของแบริ่งสาเหตุของการปรากฏตัวของการหลั่งการป้องกันการละเมิด
หากตรวจพบ dysplasia ในครรภ์
ทุกคนไม่ได้ตอบสนองต่อการวางแผนครอบครัวอย่างมีความรับผิดชอบดังนั้นการวินิจฉัย "CIN" จึงเป็นไปได้หลังจากที่มีการตั้งครรภ์ได้ ไม่ได้หมายความว่าเด็กในอนาคตจะต้องยอมแพ้เพื่อประโยชน์ในการช่วยชีวิตผู้หญิง แต่พยาธิวิทยาจะทำให้การบริหารจัดการของผู้ป่วยมีความยุ่งยากมากขึ้นเนื่องจากต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องซึ่งต่างจากสิ่งที่มารดามีสุขภาพดีในอนาคตต้องการ ความเสี่ยงที่มีอยู่ในระดับต่างๆของการพัฒนาโรคที่ใช้ร่วมกันโดยแพทย์:
- ในขั้นแรกพวกเขามีน้อย ความน่าจะเป็นของความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงไปสู่มะเร็งมีน้อยมาก นอกจากนี้ CIN ชนิดนี้มีความไวต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งในครรภ์ไม่ได้ถูกห้ามใช้ และสำหรับบางส่วนบนพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเยื่อบุผิวจะคืนค่าคุณสมบัติของมันได้อย่างอิสระ
- dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่ 2 และการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 5% ของกรณีที่รอการเพิ่ม ที่นี่เกินไปการรักษาด้วยยาเป็นสิ่งที่แนะนำให้เลือก แต่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากขึ้นมันไม่ได้เสมอให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ การผ่าตัดแทรกแซงในการตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามไม่ให้ทำหลังจากคลอด ในช่วงเวลานี้ dysplasia พัฒนาไปสู่ระดับต่อไปในผู้หญิง 15-20%
- ขั้นตอนที่สามของ CIN ร่วมกับการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายในการที่จะบังคับให้เลื่อนการผ่าตัดรักษาที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวสำหรับระยะหลังคลอดในกรณีนี้ และถ้ามันหายไปใน 20-30% ของผู้ป่วยจะกลายเป็นมะเร็ง
คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ใน dysplasia
การตั้งครรภ์ด้วย CIN ทำให้การรักษาสภาพแตกต่างจากผู้หญิงที่มีสุขภาพดี นอกเหนือจากประเภทของการตรวจสอบตามปกติที่ควบคุมการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ผู้ที่จะแจ้งเกี่ยวกับกระบวนการในเยื่อบุผิวของปากมดลูกจะต้อง:
- รอยเปื้อนในวิทยามะเร็งทุก 3 ถึง 4 เดือน;
- การวิเคราะห์การปรากฏตัวของโรคกามโรค (ครั้งเดียว);
- colposcopy 1-4 ครั้งขึ้นอยู่กับระดับของโรค;
- biopsy และ histology ใน dysplasia รุนแรง;
- การขูดคลองปากมดลูกหากมีเหตุผลที่จะสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็ง
- การตรวจชิ้นเนื้อใน dysplasia ที่รุนแรง
นอกจากสตรีทางนรีเวชแล้วผู้หญิงยังได้เห็นเนื้องอกวิทยาด้วย สำหรับการรักษาสองขั้นตอนแรกของโรคผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดยาเฉพาะเช่น:
- "Terzhinan"
- "Genferon"
- "Betadine"
- "Livarol"
- "Hexicon"
ทางเลือกของระยะเวลาการรักษายังเหลือสำหรับแพทย์เนื่องจากบางส่วนของยาเสพติดเป็นที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
Dysplasia ของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ก็ไม่ค่อยดำเนินไปพอ แต่คำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่อาจเกิดขึ้นในครรภ์และอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพของผู้หญิงอาจเป็นเรื่องที่คุ้มค่ากับการรักษาโรคก่อนการตั้งครรภ์