ทวารในช่องคลอด (ระหว่างช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก): การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด?

การรักษาและการป้องกันของช่องทวารในช่องคลอด

โพรงเป็นช่องทางทางพยาธิวิทยาข้อความที่เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุระหว่างอวัยวะกลวงหรือฟันผุที่อยู่ติดกัน เป็นพยาธิวิทยาบ่อยครั้ง ทวัยในช่องคลอดอาจเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดในกรณีนี้การรักษาจะดำเนินการแม้ในวัยเด็ก ในสตรีที่เป็นผู้ใหญ่การก่อตัวดังกล่าวส่วนใหญ่มักเป็นเรื่องเกี่ยวกับบาดแผล: ผลที่ตามมาของการจัดส่งที่ซับซ้อนการแทรกแซงการผ่าตัดการอักเสบของทวารหนักและอื่น ๆ จะจัดการกับโรคได้อย่างไร?

สาเหตุของช่องทวารในช่องคลอด

ด้วยการก่อตัวของรูขุมขนที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กผู้หญิงพยาธิวิทยาเริ่มปรากฏตัวเองหลังจากคลอดดังนั้นจึงสังเกตได้ว่าแทบจะในทันทีและมักไม่ค่อยบ่อยนักในช่วงอายุ 3 ถึง 4 เดือน ตามกฎแล้วริดสีดวงทวารเหล่านี้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและไม่ทำให้เกิดอาการกำเริบอีกต่อไป สาเหตุของการก่อตัวของรายงานดังกล่าวเป็นความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะของระบบทางเดินอาหารและช่องคลอด ในบางขั้นตอนการหลอมรวมของเซลล์และท่อที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเกิดลำไส้เล็ก

สำหรับการสร้างทางเดินปัสสาวะทางพยาธิวิทยาในสตรีในระยะเจริญพันธุ์พวกเขามีลักษณะที่ได้รับนี้จะอำนวยความสะดวกโดยการจัดอย่างใกล้ชิดของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่พวกเขามักจะถูกแยกออกจากกันโดยเฉพาะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ช่องคลอดมีขอบด้านหลังตรงกับทวารหนัก ด้านหน้า – มีกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ลูปของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่สามารถเข้าช่องคลอดได้ Fistulas สามารถก่อตัวได้ระหว่างชิ้นส่วนเหล่านี้ทั้งหมด

เราขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับผู้หญิงที่มีแคมช่องคลอด จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรคและอาการการวินิจฉัยและวิธีการรักษารวมถึงมาตรการป้องกัน

การบาดเจ็บหลังคลอด

นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมในหญิงสาว โดยปกติแล้วแรงงานของพวกเขาเป็นเรื่องยากนานกับการหยุดพักจำนวนมากหรือด้วยการใช้เทคนิคเพิ่มเติม (การใช้คีมคลอดเครื่องสกัดสูญญากาศ ฯลฯ ) ในกรณีส่วนใหญ่ริดสีดวงทวารจะเกิดขึ้นหลังจากเย็บผนังด้านหลังของช่องคลอดและมีน้ำตา 3 และ 4 องศาของ perineum

หลังการคลอดอาจเกิด anastomoses ทางพยาธิวิทยาได้หากไม่มีอาการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ บางครั้งสำหรับพวกเขาในรูปแบบการค้นหาทารกในครรภ์ที่ยาวพอสมควรในระนาบเดียวกันในกรณีนี้การบีบอัดเนื้อเยื่อขาดแคลนเนื้อเยื่อขาดเลือดและเนื้อร้ายมากเกินไปและส่งผลให้มีรูทวาร

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดบาดแผลและต่อมพยาธิวิทยาที่ตามมาคือ

  • ความแตกต่างในขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและพารามิเตอร์ของเด็ก
  • ผลไม้ขนาดใหญ่และมหึมา
  • จุดอ่อนหลักหรือทุติยภูมิของกิจกรรมทางแรงงาน
  • การคลอดบุตรอย่างฉุนเฉียว
  • การนำเสนอที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์
  • (ทารกในครรภ์เป็น "หมอน" ระหว่างทารกและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงซึ่งส่งผลให้พวกเขาไม่ได้รับความกดดันเช่นนี้)

โพรงหลังคลอดตอบสนองได้ดีพอที่จะรักษาได้ ทุกอย่างเกี่ยวกับโครงสร้าง โดยปกติแล้วขาเข้าและทางออกจะอยู่ในระดับเดียวกับในช่องคลอดและทวารหนักดังนั้นภาวะแทรกซ้อนบางอย่างจึงเกิดขึ้นได้น้อยมาก (เช่นอาการบวม, ฝีตีบจมูกและอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับส่วนใหญ่ของทางทวารที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

สมบูรณ์ภาพตรงข้ามสำหรับการบาดเจ็บเช่น "ตกอยู่ในการนับ." ที่นี่แน่นอนฟุ้งเฟ้อมีหลายสาขาและการเบี่ยงเบนมักจะมีริ้วฝี ฯลฯ พวกเขามักจะเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาอย่างรุนแรง

Fistulas หลังจากผ่าตัดแทรกแซง

การดำเนินการอื่น ๆ ในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอาจนำไปสู่การสร้างทางเดินที่หลงเหลืออยู่ ซึ่งรวมถึง:

  • การแทรกแซงการหดตัวของอวัยวะเพศภาวะปัสสาวะเล็ด ในระหว่างการดำเนินการดังกล่าวเนื้อเยื่อของช่องคลอดจะถูกแยกออกจากโครงสร้างที่ใกล้เคียง สถานที่ที่ใกล้มากมักนำไปสู่การบาดเจ็บหรือการเย็บแผล
  • amputations Supravaginal ของมดลูกและ extirpation บ่อยครั้งหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวลำไส้จะพัฒนาระหว่างลำไส้และช่องคลอดในสตรีที่เป็นโรค Crohn's, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและไม่ชอบ
  • หลังจากถอดซีสต์ของช่องคลอดแล้ว

โพรงหลังการอักเสบในกระดูกเชิงกราน

กระบวนการอักเสบต่างๆในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีการรักษาไม่เพียงพอหรือแม้กระทั่งการขาดของมันสามารถนำไปสู่การสร้างรูพรุนได้ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคดังต่อไปนี้:

  • paraproctitis และ proctitis,
  • ภาวะแทรกซ้อนของรอยแยกทางทวารหนั
  • โรคประสาทอักเสบและอื่น ๆ บาง

สาเหตุอื่นของทวาร

Fistulas สามารถเกิดขึ้นได้ภายหลังจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ดังนั้นหากมีการตรวจจับการเคลื่อนไหวที่ผิดพลาดดังกล่าวคุณจำเป็นต้องยกเว้นจุดต่อไปนี้:

  • เนื้องอกที่ร้ายแรงของบริเวณทวารหนัก (รวมถึงทวารหนัก)
  • หลักสูตรล่าสุดของการรักษาด้วยรังสีสำหรับโซนนี้;
  • การบาดเจ็บจากการมีเพศสัมพันธ์ (รวมถึงการข่มขืน);
  • การเผาไหม้ทางเคมีหรือความร้อนและอื่น ๆ

การจัดจำแนกครีบภายในตามรูปร่างและตำแหน่ง

Fistulas จัดอยู่ในตำแหน่งของร้านของพวกเขาเช่นเดียวกับโดยที่อวัยวะหรือช่องว่างที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของพวกเขา

ตามความสูงที่ด้านหลังของช่องคลอดเป็นปากมี:

  • ต่ำ (ไม่เกิน 3 ซม. จากเกณฑ์);
  • กลาง (ที่ความสูง 3 ถึง 6 ซม.);
  • สูง (ที่ระยะทางมากกว่า 6 ซม.)

โดยสิ่งที่อวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมีรายงานพวกเขาจะถูกจัดสรร:

  • rectovaginal – ที่พบมากที่สุดตั้งอยู่ระหว่างทวารหนักกับช่องคลอด;
  • Cystovaginal – กระเพาะปัสสาวะมีส่วนเกี่ยวข้อง
  • uretrovaginalnye – เชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ;
  • ureterovaginalnye – สื่อสารกับ ureters;
  • ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ขนาดเล็ก – มีลูปของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ตามลำดับ

ดูวิดีโอเกี่ยวกับช่องคลอด – ทวารลำไส้ตรง:

อาการของการมีรูทวารในสตรี

Fistulas จะเกิดขึ้นไม่ทันทีหลังจากคลอดหรือการบาดเจ็บใด ๆ การศึกษาของพวกเขาต้องใช้เวลา – ตั้งแต่ 2 ถึง 3 สัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่อาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นทันทีตัวอย่างเช่นมีข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหูรูดในทวารหนักพร้อมกันผู้หญิงจะทราบถึงความไม่หยุดยั้งของอุจจาระและก๊าซทันทีหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ

ริดสีดวงทวารทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงต้นกำเนิดของพวกเขามีประมาณภาพทางคลินิกที่เหมือนกัน อาการหลักดังต่อไปนี้:

  • ปล่อยก๊าซออกจากช่องคลอดในสภาพปกติหรืออยู่ภายใต้ความตึงเครียด กระบวนการนี้สามารถมาพร้อมกับเสียงบางอย่างหรือไม่
  • ออกจากอุจจาระเหลวจากช่องคลอด มวลแข็งตามกฎไม่ผ่านเนื่องจากข้อบกพร่องส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก แต่นี่ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้
  • ปัสสาวะออก นี่อาจเป็นได้ทั้งการรั่วไหลเป็นระยะ ๆ (ถ้ารูพรุนอยู่สูง) หรือถาวร (โดยมีค่าต่ำ)
  • เนื่องจากการหลั่งอย่างถาวรผู้หญิงสามารถสร้างการกลืนของผิวของ perineum และต้นขาด้านใน ในสถานที่เหล่านี้สามารถเข้าร่วมการติดเชื้อที่จะทำให้ภาพทางคลินิกรุนแรงขึ้น
  • รบกวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องในช่องคลอด – โรคคางทูม, โรคหัดขับ ฯลฯ อาจแพร่กระจายไปยังช่องโพรงมดลูกท่อนำไข่และรังไข่ที่มีการเกิดไฮดราซัลเฟอร์ pyosalpings และฝีฝี เงื่อนไขล่าสุดอาจมาพร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายลักษณะของความอ่อนแอความง่วงและอาการอื่น ๆ ของมึนเมา พวกเขาต้องผ่าตัดรักษาบางครั้งมีการกำจัดของมดลูก
  • กระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเรื้อรังในระบบทางเดินปัสสาวะ อาจเป็น cystitis, pyelonephritis, urethritis เป็นต้น ทุกสิ่งทุกอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทวารใบสั่งยาและขนาด
  • ภาพทางคลินิกที่พบบ่อยอาจมาพร้อมกับการหยุดชะงักการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของไส้ตรงโดยไม่หยุดยั้งของอุจจาระและก๊าซ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้เกิดขึ้นกับ ruptures ที่กว้างขวางและได้รับบาดเจ็บหลังคลอดมีความแตกต่างของตะเข็บ ฯลฯ
  • ผู้หญิงถูกบังคับให้ จำกัด ชีวิตทางเพศของเธอเนื่องจากการคัดหลั่งและกระบวนการอักเสบทั้งหมด ดังนั้นอาจมีปัญหาในชีวิตครอบครัว
  • พร้อมกับทุกคนมีความไม่สอดคล้องกันทางจิตวิทยาซึ่งสามารถเข้าสู่การบาดเจ็บทางจิตทุกประเภท

ในภาพทางการแพทย์ของโรคอาการเหล่านี้หรืออาการอื่น ๆ อาจมีอิทธิพลเหนือกว่า ทุกสิ่งทุกอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งและตำแหน่งของช่องทวารหนักเนื้อหาจะผ่านอะไร

การวินิจฉัยปัญหา

สงสัยว่าเงื่อนไขดังกล่าวสามารถขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้หญิง นอกจากนี้ยังสามารถควบคุมกระบวนการรักษาบาดแผลหลังจากการผ่าตัดและการคลอดบุตรตรวจดูว่ามีรูทวารหรือไม่

ทางเลือกของวิธีการวิจัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยหลักดังต่อไปนี้:

  • การตรวจทางนรีเวช การศึกษาผนังด้านหลังของช่องคลอดเป็นขั้นตอนง่ายๆในขณะที่ระบุลำไส้ได้อย่างชัดเจนสามารถสร้างได้อย่างชัดเจน
  • Recto-manoscopy – การตรวจริดสีดวงทวารและลำไส้ใหญ่ด้วยเทคนิคพิเศษ
  • (ตรวจสอบลำไส้ด้วยอุปกรณ์พิเศษ) หรือ irrigoscopy (ตรงกันข้ามกับความช่วยเหลือของแบเรียมระงับภายในและการสัมผัสรังสีเอ็กซ์) ดำเนินการเพื่อไม่รวมโรค Crohn, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ฯลฯ การเจาะของลำไส้ในสถานที่ที่ตั้งของพวกเขาโดยตรงสามารถนำไปสู่การสร้างรูพรุนได้
  • Fistulography – "สี" จังหวะฟุ้งซ่านกับโซลูชั่นความคมชัดพิเศษ ขั้นตอนจะช่วยในการระบุเส้นทางและทิศทางของข้อความทางพยาธิสภาพทั้งหมด
  • Cystoscopy – การตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ หากจำเป็นให้มีการทำ Urography และอื่น ๆ
  • หากมีการคาดเดาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูดที่ตรงไปตรงมาของทวารหนักการใช้ manometric ทางทวารหนักทางทวารหนั ​​u200nm, electromyography, sphincterometry และที่คล้ายกัน

รายชื่อการสอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยขึ้นอยู่กับภาพของโรคและอาการที่เกิดขึ้น

การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาช่องทวารหนักได้

มาตรการอนุรักษ์นิยมจะไม่นำไปสู่การปิดจังหวะความคิดฟุ้งซ่านใน 95% ของคดี การรักษาที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด และปริมาตรเทคนิคและระยะต่างๆอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรูพรุนและชนิดของมัน ในทำนองเดียวกันการเข้าถึงที่แตกต่างกันจะใช้สำหรับการแทรกแซง:

  • ช่องคลอด
  • ทวารหนัก
  • เป้า
  • หน้าท้องและอื่น ๆ

สามารถใช้ตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการผ่าตัดรักษา:

  • การดำเนินงานเป็นขั้นตอนเดียว ด้วยเส้นทางที่ได้รับการแต่งตั้งนี้จะมีการถอดทวารและเงื่อนไขที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการกลับเป็นซ้ำในแนวขนานสามารถทำ levatoroscopy และ sphincteroplasty (กล้ามเนื้อปิดทวารหนักได้) การดำเนินการเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่มีการดำเนินการแบบ nonclassical บางครั้งก็จำเป็นต้องดำเนินการ autotransplantation – ยืมอวัยวะเพศของเนื้อเยื่อเพื่อปิดข้อบกพร่อง
  • การดำเนินการสองขั้นตอน ดำเนินการถ้าทางน้ำหรือทางออกของสนามมีอาการอักเสบที่เห็นได้ชัดมีลักษณะของการกลายเป็นเนื้อเยื่อ – การขยายตัวของเนื้อเยื่อ ในสถานการณ์เช่นนี้ colostomy จะเริ่มดำเนินการ สาระสำคัญของวิธีการคือการที่ห่วงในลำไส้ถูกตัดออกในระดับหนึ่งและรูเต้าเสียบติดกับผนังหน้าท้อง ดังนั้นลำไส้เล็กจะไม่ออกจากไส้ตรง แต่จะเคลื่อนไปตามลำไส้ใหญ่เข้าสู่อ่างเก็บน้ำพิเศษซึ่งติดกับผนังหน้าท้อง
  • หลังจาก 2 – 3 เดือนการอักเสบในบริเวณทวารจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรักษาคุณสามารถดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็นได้ หลังจากนั้นยังคงมีเวลาในการรักษา โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การผ่าตัดเปิดลำไส้ใหญ่จะถูกดึงออก

เมื่อคุณสามารถกลับสู่สภาพปกติหลังการรักษา

ว่าเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งที่จะสามารถที่จะดำเนินการตามปกติชีวิตของพวกเขาก็ขึ้นอยู่กับการรักษาที่เธอได้รับ ระยะเวลาขั้นต่ำ – 2 – 3 สัปดาห์ที่ผ่านมาสูงสุด – ถึงปี. ในกรณีหลังนี้เราจะพูดคุยเกี่ยวกับการติดตั้ง colostomy การรักษาดังกล่าวให้อย่างน้อยสามการดำเนินงานอย่างจริงจังระหว่างที่ผู้หญิงคนหนึ่งที่สามารถนำไปสู่การดำเนินชีวิตที่ใช้งานมาก

ป้องกันการเกิดขึ้นใหม่ของ fistulas

ความล้มเหลวที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือไปยังที่อยู่ที่อยู่ภายใต้ปัญหาที่เกิดจากการก่อตัวของช่องทวารหนักที่การกำเริบของโรคที่เป็นไปได้ จุดต่อไปนี้ควรได้รับการยกเว้นเพื่อป้องกันการทำซ้ำของโรค:

  • มันเป็นเวลาในการรักษาโรคการอักเสบใด ๆ ของช่องคลอด, ระบบทางเดินปัสสาวะและทวารหนัก
  • มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามอาหารที่อุดมด้วยใยอาหารเก้าอี้ปกติ ท้องผูกเรื้อรังจะทำให้รุนแรงแตกต่างความดันระหว่างทวารหนักและช่องคลอดทำให้เกิดการกำเริบของ fistulas
  • หลังจากการผ่าตัดรักษาจะได้รับอนุญาตแม้แต่วางแผนการตั้งครรภ์ แต่วิธีการของการส่งมอบ – การผ่าตัดคลอดเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงตามธรรมชาติของการแตกและรอยแผลเป็นการกำเริบของโรค
  • มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเช่นการออกกำลังกาย Kegel
  • จำเป็นต้องรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (โรค Crohn ฯลฯ ) ซึ่งอาจนำไปสู่การสร้างรูพรุนบางครั้งในที่อื่น

ขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับอาการคั่งในช่วงมีประจำเดือน จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคและผลต่อวัฏจักรประจำเดือนสาเหตุของพยาธิวิทยาและการรักษา

ช่องคลอดและทวารหนักและประเภทอื่น ๆ ของลำไส้เป็นที่ไม่พึงประสงค์และในหลาย ๆ วิธีการเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้หญิงและสถานะทางจิตวิทยาของเธอของโรค อารมณ์ที่เหมาะสมสำหรับการคลอดบุตรการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดต่อคำแนะนำทั้งหมดในระหว่างพวกเขาและการเย็บแผลที่มีทักษะเป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกันโรค นอกจากนี้คุณควรจะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับทวารหนัก, อวัยวะปัสสาวะ ในหลาย ๆ ด้านจะช่วยป้องกันการเกิด anastomoses พยาธิสภาพได้

ชอบโพสต์นี้หรือไม่? กรุณาแบ่งปันให้เพื่อนของคุณ:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: