FUS - ablation ของเนื้องอก: วิธีการตรวจสอบมดลูกสำหรับ myoma และ endometriosis โดยวิธี FUS - ablation ผิดปกติกับ MRI

ทางเลือกที่คุ้มค่ากับการแทรกแซงการผ่าตัด – FU-ablation ของ fibroids

เนื้องอกในมดลูกเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบสืบพันธุ์ในสตรี แม้จะมีความจริงที่ว่ามันเป็นมะเร็งที่ไม่ค่อยร้ายแรงมากนอตให้มากความไม่สะดวก: มีประจำเดือนมึนงงปวดท้องปัญหาเกี่ยวกับการแบกและการตั้งครรภ์เป็นต้น ในกรณีส่วนใหญ่แผนการรักษาด้วยความระมัดระวังจะไม่ได้ผลใน fibromatosis พวกเขาสามารถเพียงชั่วคราวกำจัดบางส่วนของอาการ FUS – ablation ของ fibroids เป็นวิธีการที่ค่อนข้างใหม่ในการรักษาพยาธิวิทยานี้ มีข้อได้เปรียบในการดำเนินงานและมีประสิทธิภาพอย่างไรบ้าง?

FUS – ablation ของ fibroids – ขั้นตอนนี้คืออะไร?

FUS – ablation ของ fibroids – การจับตัวอัลตราซาวนด์ที่เน้นของโหนด สาระสำคัญของวิธีการสามารถแสดงโดยขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. ภายใต้การควบคุมของ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ตำแหน่งของโหนดจะถูกระบุอย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
  2. ลำแสงอัลตราซาวด์มุ่งเน้นไปที่เนื้องอกซึ่งจะนำไปสู่การให้ความร้อนในการโฟกัสและการจับตัวเป็นก้อน
  3. การตรวจติดตามผลจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ MRI ตามที่แพทย์ตัดสินประสิทธิภาพของการรักษา

ในขั้นต้นมีการเสนอ FUS ablation เพื่อรักษาเนื้องอกมะเร็งตับและอวัยวะอื่น ๆ ที่ห่างไกลต่อมาถูกใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในมดลูก

เราขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับ multomaodular myoma ของมดลูก จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการพยาธิวิทยาอาการและอาการต่างๆรวมทั้งวิธีการรักษา myoma

และนี่คือรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของ hysteromyoma ที่ climacterium

การคัดค้านข้อ FUS-ablation

การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของเทคนิค แต่ถ้ามีการชั่งน้ำหนักอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว หากไม่ปฏิบัติตามความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการกลับเป็นซ้ำของ myoma เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ข้อดีและข้อเสียทั้งหมดของ FUS ablation ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งสามารถประเมินได้เฉพาะหลังจากการตรวจอย่างละเอียดของผู้หญิง

ข้อห้ามหลัก ๆ สำหรับการรักษาแบบนี้คือ:

  • ถ้าหญิงมีน้ำหนักเกินกว่าปกติ (มากกว่า 110 กก. หรือรอบเอวที่ 110 ซม. ขึ้นไปที่น้ำหนักลดลง) ข้อ จำกัด นี้เกิดจากความสามารถของกล้อง MRI
  • ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการของโรคประจำตัว ความจริงก็คือห้อง MRI เป็นพื้นที่ปิดซึ่งจำเป็นจะต้องอยู่ประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง
  • ในกรณีที่ผู้หญิงมีเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียมหรือโครงสร้างโลหะใด ๆ ในร่างกายนอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจ MRI เนื่องจากมีการดำเนินการภายใต้สภาวะของสนามแม่เหล็กที่แรง
  • ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมีโรคทางร่างกายที่รุนแรงและไม่มีการชดเชยแล้วคำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการรักษานั้นจะดำเนินการเป็นรายบุคคล

กฎสำหรับการผ่าตัดด้วย MRI ประสบความสำเร็จ

เนื้องอกในมดลูกไม่ได้รับการแข็งตัวเหมือนกัน การเลือกอย่างรอบคอบช่วยให้คุณสามารถทำให้ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดและลดความเสี่ยงที่จะมีการพยาธิสภาพซ้ำ ดังนั้นเพื่อให้การจัดการประสบความสำเร็จต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • หากก่อนหน้านี้ดำเนินการบางอย่างเกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องการระเหยของความผิดปกติอาจเป็นอันตราย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันไม่สามารถคาดเดาได้แน่นอนและปริมาณของ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก แต่การสัมผัสกับรังสีอัลตร้าโซอาร์โดยบังเอิญอาจทำให้เกิดแผลไหม้อย่างรุนแรง
  • นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมดที่มีเนื้องอกหลายตัวเมื่อมีการถอดโหนดออกจากโหนด 5 แห่งขึ้นไป
  • การระเหย Fus มีให้เฉพาะสำหรับโหนดที่มีการเจริญเติบโตภายในและส่วนลึกซึ่งอยู่ลึกไม่เกิน 12 ซม. จากผิวหน้าของร่างกายและห่างจาก sacrum ไม่เกิน 4 ซม.ดังนั้นวิธีการนี้ไม่สามารถเอา fibroids เหล่านั้นที่อยู่ลึกลงไปในกล้ามเนื้อของมดลูกเช่นเดียวกับที่ตั้งอยู่บนก้าน นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ทางเทคนิคและเป็นอันตรายที่จะดำเนินการระเหยของโหนดที่อยู่ใกล้กับ sacrum เนื่องจากความน่าจะเป็นของความเสียหาย plexuses เส้นประสาทสูง
  • ถ้าปริมาณของ myomatous node ทั้งหมดมากกว่า 500 cm3นอกจากนี้ควรงดเว้นการดำเนินการดังกล่าวเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การกำจัด myomas ไม่สมบูรณ์นั้นสูง
  • การทำ ablation จะไม่เกิดขึ้นถ้าหลอดเลือดแดงมดลูกได้รับการอุดตันก่อนหน้านี้แล้ว
  • คำถามยังคงเป็นไปได้ว่าจะสามารถดำเนินการในลักษณะเดียวกันกับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ได้หรือไม่ นักวิจัยบางคนให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว แต่ส่วนใหญ่มีความเห็นว่าในสถานการณ์เช่นนี้เป็นการดีกว่าที่จะให้ความสำคัญกับวิธีการแบบเดิม ๆ
  • ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามสูบบุหรี่ FUS โดยเด็ดขาด

ดูวิดีโอเกี่ยวกับการรักษา myoma ด้วยวิธีการ FUS ablation:

ข้อดีของการผ่าตัดด้วย myomas

FUS ablation มีข้อได้เปรียบที่สำคัญมากกว่าการรักษาแบบดั้งเดิม (รวมทั้งการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจ)ดังนั้นถ้าเป็นไปได้วิธีการนี้จะแนะนำให้ผู้หญิง ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือ:

  • นี่คือการดำเนินการรักษาอวัยวะ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เอา fibroids เพื่อการวางแผนการตั้งครรภ์ (แม้ว่าความถูกต้องของวิธีการนี้มีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน) และโดยทั่วไปแล้วจะไม่มี "องค์ประกอบที่ไม่จำเป็น" ในร่างกายของผู้หญิงดังนั้นเมื่อควรเก็บ myomium ไว้ให้มากที่สุดอวัยวะโดยเฉพาะในเด็กสาว
  • สำหรับการทำ FUS ablation ไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึก ขั้นตอนไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญ
  • ในระหว่างการดำเนินการดังกล่าวไม่มีการสูญเสียเลือดเกิดแผลเป็นบนผิว
  • การกู้คืนหลังจากการระเหยของ PSA ใช้เวลาเพียงไม่กี่วันหลังจากนั้นผู้หญิงสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ในขณะนี้ บางครั้งก็ทำในผู้ป่วยนอกทั่วไป
  • วิธีการช่วยในการลบเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีขนาดใหญ่ที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดของการกลับเป็นซ้ำ

การสอบก่อน FUS ablation

ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถึงแม้จะมีความเรียบง่ายและความปลอดภัยในการทำงานก็ตาม รายการปกติประกอบด้วยการวิเคราะห์และผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

  • การตรวจร่างกาย (ตรวจเลือดและปัสสาวะ, coagulogram, HIV, ซิฟิลิส, ตับอักเสบ ฯลฯ )
  • การตรวจทางนรีเวชอย่างละเอียดซึ่งรวมถึง WFD (การแยกการวินิจฉัยแยกจากโพรงมดลูกและคลองปากมดลูก) ถ้าจำเป็นให้ทำ biopsy hysteroscopy การตรวจอัลตราโซนิคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเช่น MRT เบื้องต้น
  • การตรวจสอบของนักบำบัดโรคและในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่างกาย somatic – ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะ
  • การตรวจทางรังสีวิทยาของปอดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
  • Oncomarkers: CA-125, HE4

ถ้าจำเป็นให้ขยายช่วงการสอบ

วิธีการกำจัดเนื้องอกในมดลูก

ขั้นตอนทั้งหมดของการตัด FUS ใช้เวลาอย่างน้อย 3 ถึง 6 ชั่วโมง ในเวลานี้ผู้หญิงอยู่ในกล้อง MP ในตำแหน่งที่หงาย พยาบาลอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับช่วงเวลาทั้งหมดเพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย ลำดับของการดำเนินการระเหย PSA เป็นดังนี้:

  • ผู้หญิงได้รับการสวนของกระเพาะปัสสาวะ มันจะทำเพื่อลดความซับซ้อนของกระบวนการถ้าในระหว่างขั้นตอนจะจำเป็นที่จะเติมขึ้นหรือทำลายล้างอย่างสมบูรณ์
  • ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในตำแหน่งแนวนอนที่หน้าท้อง ในอนาคตห้ามไม่ให้ย้ายส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายใต้เอว ด้วยมือของคุณคุณสามารถย้ายศีรษะของคุณโดยไม่มีข้อ จำกัด
  • ปุ่มที่เป็นห่วงให้กับผู้หญิงซึ่งเธอควรจะกดเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉิน (ถ้ามันไม่ดีมันเจ็บ ฯลฯ )
  • ทำการสแกนเบื้องต้นเกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของผู้ป่วยหลังจากที่ได้เลือกประมาณการและทิศทางการรับแสงแล้ว
  • นอกจากนี้แพทย์มุ่งเน้นลำแสงอัลตราโซนิกในโซนที่จำเป็นให้ร้อนขึ้นเท่าที่จะเป็นไปได้ มีการแข็งตัวของโหนด – ประมาณ 20 วินาทีต่อไซต์ จากนั้นก่อนที่นาทีจะได้รับการระบายความร้อนบริเวณนี้ ในแบบคู่ขนานนี้ MR-scans สามารถดำเนินการเพื่อควบคุมกระบวนการนี้ได้
  • หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นแล้วขั้นตอนสุดท้ายคือการตรวจสอบบริเวณที่มีอิทธิพลโดยใช้ความคมชัดที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากแพทย์พิจารณาว่าการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์แล้วจะสิ้นสุดที่นี่และผู้หญิงคนนี้จะถูกย้ายไปที่หอผู้ป่วยอย่างน้อย 2 ชั่วโมงเพื่อการสังเกต

ฉันควรบอกแพทย์ทันทีในระหว่าง FUS MRT?

ตามกฎขั้นตอนของการตัด FUS ไม่ได้นำความรู้สึกไม่พึงประสงค์เป็นพิเศษผู้หญิงสามารถสังเกตต่อไปนี้ในบรรทัดฐาน:

  • ความรู้สึกของการเผาไหม้เล็กน้อยความอบอุ่นในช่องท้องและบนผิวหนัง;
  • ความเจ็บปวดเล็กน้อยเช่นเดียวกับการมีประจำเดือน

ไม่ค่อยมี แต่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตัด FUS ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้:

  • ความเจ็บปวดรุนแรงการเผาไหม้หรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในบริเวณที่สัมผัส
  • การเย็บหรือถ่ายภาพความเจ็บปวดใน sacrum เอวหรือขา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมของสิ่งมีชีวิตหลัง

เมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์ที่แข็งแกร่งเป็นที่น่าจะเป็นคำถามของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลักรวมถึงต่อไปนี้:

  • ถ้าพื้นที่อิทธิพลถูกเลือกไม่ถูกต้องหรือมีกระบวนการกาวในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็กอาจเกิดการเผาไหม้ของเนื้อเยื่อ การรักษาขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย
  • หากอยู่ภายใต้การรักษาดังกล่าวตั้งอยู่ใกล้กับ sacrum มีความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่เส้นประสาท sciatic เป็น และนี่เป็นปัญหาที่เต็มไปด้วยปัญหาหลายอย่าง (รวมทั้งความเจ็บปวดที่รุนแรงอย่างต่อเนื่อง) ในอนาคต
  • หากโหนดที่เป็น myomatous ไม่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ก็จะมีการเติบโตอีกครั้งเป็นผลให้ FUS ระเหยคือการผ่าตัดที่ไม่มีประสิทธิภาพและไม่รุนแรง

ไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความปลอดภัยของวิธีการนี้สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ แม้จะมีความจริงที่ว่าแผลเป็นมดลูกที่ชัดเจนไม่ได้เกิดขึ้นน่าจะเป็นของการแตกที่ไม่ได้รับการยกเว้นภายใต้การเจริญเติบโตแข็งแรงของทารกในครรภ์

การตรวจซ้ำของ fibroids หลังผ่าตัด FUS ablation

Carrying ระเหย FUS ต้องดูแลอย่างใกล้ชิดที่ตามมาของการรักษา โดยปกติแล้วการสำรวจที่จัดทำโดย 3 แล้ว 6 เดือนและปีและรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

  • การตรวจอัลตราซาวด์โดยละเอียดของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
  • สแกน MR กับการใช้งานของความคมชัดทางหลอดเลือดดำซึ่งจะช่วยให้หนึ่งเพื่อศึกษาการไหลเวียนของเลือดในโฮสต์ที่ตั้งใจไว้

หากจำเป็นต้องเพิ่มจำนวนการสอบ

โรคที่สามารถรักษาให้หายขาดด้วย FUS ablation

วิธีการของคลื่นอัลตราโซนิกที่มุ่งเน้นจะไม่ใช้เพียงเพื่อเอาเนื้องอก แต่ยังจัดการกับเนื้องอกอื่น ๆ มักจะเป็นโรคมะเร็ง โดยปกติวิธีการนี้ถูกนำมาใช้ในกรณีที่เนื้องอกยากที่จะบรรลุหรือส่วนใหญ่ของ fociบ่อยที่สุดคุณสามารถหา FUS ablation ในโรคต่อไปนี้:

  • เนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนม
  • การแพร่กระจายในกระดูก;
  • เนื้องอกในตับที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
  • เนื้องอกของสมอง
  • เนื้องอกต่อมลูกหมาก

ปัจจุบันมีการศึกษาจำนวนมากเพื่อรักษาเนื้องอกในสถานที่อื่น ๆ (รังไข่กระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ ) ด้วยวิธีนี้ บางทีในอนาคตอันใกล้พวกเขาจะถูกนำมาใช้ในการประยุกต์กว้าง

ค่าใช้จ่ายในการกำจัดเนื้องอกในมดลูก FUZ-MRI

FUS ablation ดำเนินการโดยใช้ค่าธรรมเนียม แต่มีโปรแกรมสำหรับผู้หญิงบางประเภทซึ่งราคาอาจต่ำกว่าราคาที่ประกาศไว้ ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับคลินิกและภูมิภาคที่มีการดำเนินการ โดยเฉลี่ยแล้วราคาจะแตกต่างกันไปจาก 50,000 รูเบิลถึง 120,000 รูเบิลขึ้นไป

เราขอแนะนำให้อ่านบทความเรื่อง myoma ในขนาดใหญ่ จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและอาการของเนื้องอกขนาดใหญ่วิธีการวินิจฉัยและการรักษา

และนี่คือรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ homeopathy ในการรักษา myoma ของมดลูก

FUS ablation เป็นทางเลือกที่ทันสมัยในการผ่าตัดการกำจัด myoma nodesอย่างไรก็ตามขั้นตอนมีข้อ จำกัด ที่เข้มงวดเกี่ยวกับตำแหน่งของเนื้องอกขนาดและพารามิเตอร์อื่น ๆ การยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในการบ่งชี้ในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ถือเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้

ชอบโพสต์นี้หรือไม่? กรุณาแบ่งปันให้เพื่อนของคุณ:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: