Bartholinitis คือการอักเสบของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายของห้องด้นซึ่งมีภาพทางคลินิกที่สดใส: ไข้, อาการสั่น, อาการบวมน้ำบริเวณนี้ ฯลฯ โรคนี้สามารถพัฒนาได้ทั้งในวัยหนุ่มและอย่างรอบคอบตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิดของหญิงและในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนลึก เหตุใดจึงเกิดโรค bartholinitis อาการหลักและการรักษาพยาธิวิทยาคืออะไร?
สารบัญ
สาเหตุของการพัฒนา
ต่อม Bartholin มีโครงสร้างทางกายวิภาคพิเศษ มันตั้งอยู่สมมาตรในภูมิภาคของ minora ริมฝีปาก ส่วนใหญ่ของมันจะเชื่อมต่อกับทางเดินของช่องคลอดโดยท่อบาง ๆ เหล็กสร้างสารโปรตีนจากนมเมื่อผู้หญิงตื่นเต้น ดังนั้นเมื่อการอักเสบเกิดขึ้นใกล้กับช่องเปิดภายนอกจะมีการรั่วไหลของสารคัดหลั่งอย่างรุนแรง นี้ยังมีการส่งเสริมโดยการบวมของเนื้อเยื่อเป็นความคืบหน้าการติดเชื้อ
เชื้อโรคทีละน้อยจะทะลุสู่ต่อมนำไปสู่การอักเสบได้ทันที เป็นผลให้ฝีที่เกิดขึ้นจริงพัฒนากับลักษณะอาการของมัน ตามกฎขั้นตอนดังกล่าวพัฒนาเฉพาะในมือข้างเดียว
ดังนั้นสาเหตุหลักของโรค bartholinitis คือการพัฒนากระบวนการติดเชื้อในต่อมและโครงสร้างทั้งหมด มันเป็นแบคทีเรียอักเสบเสมอและจุลินทรีย์สามารถป้อนพื้นที่นี้ในรูปแบบต่างๆ:
- บ่อยที่สุดที่พวกเขาเข้าสู่ท่อของต่อมและเข้าไปในช่องคลอดทวารหนักและโครงสร้างที่ติดกันกับกระแสถอยหลังเข้าคลอง
- เป็นไปได้ว่าการย้ายถิ่นของจุลินทรีย์จากเชื้อโรคอื่น ๆ จากเชื้อโรค แต่เป็นเรื่องที่พบได้น้อย
มีปัจจัย predisposing หลักต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาของ bartholinitis:
- การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวันที่สำคัญ เลือดสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการขยายพันธุ์ของเชื้อโรค
- Microtrauma ในบริเวณนี้เช่นมีอาการคันและรอยขีดข่วนโดยมีลักษณะรอยแตกเล็ก ๆ หลังจากมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ
- สวมชุดชั้นในใกล้และสังเคราะห์จะช่วยบีบท่อความเมื่อยล้าของการหลั่งและการอักเสบ
- การมีเพศสัมพันธ์เป็นระเบียบทำให้เด็กหญิงคนนี้สามารถติดเชื้อทางเพศได้จำนวนมาก
- เป็นที่เชื่อกันว่าแม้แต่โรคฟันผุสามารถกลายเป็นแหล่งของเชื้อโรคใน Bartholinitis ได้ แต่มักเป็น pyelonephritis, proctitis, ริดสีดวงทวารเป็นต้น ในกรณีนี้การติดเชื้อจะง่ายขึ้นเข้าไปในท่อต่อม
- ลดภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นรวมทั้งภูมิหลังความเครียด hypothermia ฯลฯ
- นอกจากนี้การแทรกแซงทางนรีเวชอาจกระตุ้นการรั่วไหลของการไหลเวียนและทำให้เกิดการอักเสบได้ ตัวอย่างเช่นหลังจากทำแท้ง ฯลฯ
แต่ไม่เสมอไปก็เป็นไปได้ที่จะจัดสรรช่วงเวลาที่กระตุ้นใด ๆ , คลินิกของโรคสามารถที่จะพัฒนาได้อย่างรวดเร็วกับพื้นหลังของความเป็นอยู่ทั่วไป
เราขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับสถานะของช่องคลอดในแต่ละช่วงของเดือน จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับช่องคลอดในช่วงมีประจำเดือนสภาพมดลูกหลังจากเดือนปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการปวด
การจัดหมวดหมู่
มีการจำแนกประเภทของโรคหลายอย่าง ในปัจจุบัน:
- bartholinitis เฉียบพลัน,
- กึ่งเฉียบพลัน,
- เรื้อรัง
- epicodic appearing.
ถ้าจะจัดสรรในสถานที่ของกระบวนการอักเสบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและขั้นตอนการไล่ระดับสีต่อไปนี้:
- kanikulit พัฒนาในกรณีที่มีเพียงท่อ (ท่อ) ของต่อมที่ได้รับผลกระทบ;
- ขั้นตอนการแทรกซึม
- ฝีที่แท้จริง
นอกจากนี้ถุง bartholin gland จะถูกขับออกมาซึ่งเมื่อมีการ suppurated มีอาการทางคลินิกเหมือนกัน แนวคิดเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด เนื่องจากมักเกิดถุงน้ำตาของ Bartholin gland เกิดขึ้นเนื่องจากมีการอักเสบเรื้อรัง
สัญญาณและอาการ
แต่ละขั้นมีลักษณะเป็นภาพทางคลินิก อาการทั้งหมดสามารถพัฒนาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ (และในกรณีของ cysts suppuration – สำหรับปี) และยังเป็นเวลาสองสามชั่วโมง บางครั้งโรคตัวเองไปไปในเวลาเดียวกันความเป็นจริงของ bartholinitis ปะทุขึ้นในผู้หญิงเป็นที่ยอมรับบางครั้งซ้ำแล้วซ้ำอีก
อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรค:
- Kanalikulit สุขภาพทั่วไปและอุณหภูมิของร่างกายยังคงปกติ ผู้หญิงรู้สึกรู้สึกแสบร้อนรู้สึกไม่สบายในบริเวณริมฝีปากของช่องท้องและทางเข้าช่องคลอด เมื่อ palpation ของพื้นที่เหล่านี้จะถูกกำหนดโดยความรุนแรงความลับที่เป็นความลับได้รับการจัดสรร
- ฝีที่ผิด ๆ – ขั้นตอนของการแทรกซึม นี้ยังคงเพิ่มการอักเสบ มีอาการทั่วไปเกิดจากมึนเมา: อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียสหนาวสั่นอ่อนแอ หญิงตั้งข้อสังเกตว่าแม้มันจะปวดเธอเดินไปผลักดันเมื่อกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระและการมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นไปไม่ได้เมื่อตรวจดูพื้นที่ของริมฝีปากที่มีขนาดเล็กและขนาดใหญ่อาการบวมที่เด่นชัดของพวกเขาสามารถมองเห็นได้บางครั้งแม้แต่ช่องทางเข้าช่องคลอดก็จะถูกปิดกั้น ผิวมีสีแดงสดร้อนสัมผัสสถานที่เจ็บปวดอย่างมากเมื่อสัมผัส
- ฝีที่แท้จริงได้รับการวินิจฉัยจากช่วงเวลาที่มีการสร้างที่ชัดเจนซึ่งมีอาการความผันผวนอยู่เหนือพื้นที่ที่มีการอักเสบ นี่เป็นโพรงที่มีหนองอยู่ภายใน ในขณะเดียวกันอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นการเคลื่อนไหวของขาทั้งหมดจะเจ็บปวดอย่างมาก อาการบวม, hyperemia – ยังคงเด่นชัดมากขึ้น
ภัยคุกคามระหว่างตั้งครรภ์
จุลินทรีย์ก่อโรคมีส่วนร่วมในการเกิดโรค bartholinitis ดังนั้นตอนของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่ไม่พึงประสงค์
โรค bartholinitis เรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการกำเริบระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่ส่งผลต่อทารกในทางใด ๆ แต่กระบวนการที่ใช้งานอยู่มักเป็นสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์ในเวลาที่ต่างกันนอกจากนี้ควรระวังว่าโรค bartholinitis เฉียบพลันสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองรกและแม้แต่ทารกในครรภ์เอง นี้มักจะทำให้ชีวิตของทารกในอนาคตภายใต้การคุกคามอย่างจริงจัง
นอกจากนี้หากมีเหตุการณ์รุนแรงเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่คลอด bartholinitis มีความเป็นไปได้ที่แบคทีเรียจะไปถึงทารก สามารถพัฒนาการอักเสบของตาโรคจมูกอักเสบและโรคปอดบวมได้
ดูวิดีโอเกี่ยวกับการอักเสบของต่อม Bartholin:
การวินิจฉัย
ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีรักษาโรค bartholinitis คุณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่านี่เป็นพยาธิวิทยาที่ถูกกล่าวหาและเพื่อค้นหาขั้นตอนของโรค
ในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องก็เพียงพอที่จะมีการสนทนากับผู้หญิงและการตรวจทั่วไป ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเชิงลึกสำหรับการติดเชื้อทางเพศเพื่อออกแบบระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรค bartholinitis เรื้อรัง
เมื่อต้องเผชิญกับโรคนี้จำเป็นที่จะต้องทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยโรคดังต่อไปนี้:
- ถุงใต้ตา Bartholin และความคงตัวของมัน ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งจะทราบเสมอว่าเธอได้รับการศึกษาที่ไม่เจ็บปวดในทุ่งโลมามาเป็นเวลานานแต่บางครั้งก็เริ่มรำคาญ
- ซีสต์ของลำคอส่วน การก่อตัวนี้เป็นผลมาจากการละเมิดพัฒนาการตัวอ่อน บ่อยครั้งก่อนการอักเสบผู้หญิงไม่สงสัยว่าเธออยู่
- Furuncle หรือ carbuncle – การอักเสบของรูขุมขนอย่างน้อยหนึ่งรูขุมขน ในกรณีนี้การโฟกัสจะอยู่ในน้ำค้างของเส้นผมและไม่อยู่ในช่องข้างหน้าของช่องคลอด
- มะเร็งต่อม Bartholin หรือส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะเพศภายนอก
- วัณโรคของส่วนโค้งของกระดูกด้านข้างที่มีการพัฒนาสู่เนื้อเยื่ออ่อน มันหายากมากในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
วิธีการจัดการกับโรค
การรักษาประกอบด้วยขั้นตอนของโรคในขั้นตอนนี้ อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและทำงานได้
การผ่าตัด
การผ่าตัดด้วย bartolinite เป็นสิ่งจำเป็นในขั้นตอนของการสร้างฝีที่แท้จริง โพรงที่สร้างขึ้นจะถูกเปิดออกเนื้อหาทั้งหมดจะถูกลบออก ตามกฎแล้วมันเป็นหนองมาก นอกจากนี้ยังมีการล้างโพรงด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะการระบายน้ำขนาดเล็กพิเศษเพื่อการรักษาทุกวันและเพื่อให้มั่นใจว่าขอบของแผลไม่ติดกัน (ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนโลหิตไหลออกและทำให้การฟื้นตัวช้า)
ถ้ามันกลายเป็นกระเพาะปัสสาวะกระเพาะกำลัง marsupialization จะดำเนินการ – เปลี่ยนผนังและการแก้ไขพวกเขาในตำแหน่งนี้ นี่คือการป้องกันการก่อตัวของโพรงอีกครั้ง
การแทรกแซงเช่นนี้มักใช้เวลาประมาณ 10 – 15 นาที
การดำเนินการต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโรค bartholinitis หลังการผ่าตัด:
- ระมัดระวังทุกวัน (2 – 3 ครั้งต่อวัน) รักษาแผล;
- ใบสั่งยา (ยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดและอื่น ๆ )
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้เมื่อฝียังไม่เกิดขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัดรักษา ใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การรักษาในท้องถิ่นที่ช่วยลดอาการปวดและลดการอักเสบได้บ้าง อาจเป็นขวดน้ำร้อนที่มีน้ำแข็ง (ใช้เวลาประมาณ 10 – 15 นาที) ขอแนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยผสมกับขี้ผึ้งต่างๆ ดีช่วยวาง Vishnevsky และ levomekol กับ bartolinite พวกเขาจำเป็นต้องสลับกัน: คนแรก – ตอนกลางคืนคนอื่น ๆ – ในตอนบ่าย คุณสามารถรักษาต่อมที่มีสารฆ่าเชื้อต่างๆได้
- กายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาช่วยในระยะกึ่งเฉียบพลันของโรคเมื่อจุดสูงสุดของอาการทั้งหมดผ่าน มีการใช้แม่เหล็กบำบัด UHF และอื่น ๆ
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้รวมทั้งหลังการผ่าตัด ยาที่เหมาะสมที่สุดคือการกําหนดยาโดยคำนึงถึงการเพาะเชื้อโรคที่มีหนอง แต่บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ ดังนั้นจึงใช้ยาปฏิชีวนะในการดำเนินการในวงกว้างมากกว่าคนอื่น ๆ อาจเป็นยาที่แตกต่างกัน: Ceftriaxone, Azithromycin, Amoclav, Metronidazole, Ciprofloxacin และอื่น ๆ
- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดยาแก้ปวดตลอดจนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (ketorolac, no-shpa และอื่น ๆ )
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกันโรค bartholinitis ได้เสมอไป แต่คำแนะนำมีดังนี้:
- จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์เพื่อรักษากระบวนการอักเสบทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม
- ในการติดต่อทางเพศแบบสบาย ๆ จะเป็นการดีกว่าที่จะให้วิธีป้องกัน (ถุงยางอนามัย) ในการป้องกัน
- สุขอนามัยที่เหมาะสมให้ล้างในทิศทางด้านหน้าไปด้านหลัง ใช้สบู่เป็นทารกที่ดีกว่าและไม่เป็นพิเศษสำหรับสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
- มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิเสธจากผ้าลินินที่ใกล้ชิดและสังเคราะห์
- ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมีถุงน้ำดีกว่าจะถอดเธอออกใน "ช่วงเวลาที่เงียบสงบ"
คำถามที่พบบ่อย
บ่อยครั้งที่ผู้หญิงตั้งคำถามต่อไปนี้เกี่ยวกับโรค bartholinitis:
- การรักษาโรคที่แตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? หลักเกณฑ์ของการรักษาจะเหมือนกัน แต่ยาจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก บางทีอาจเป็นทั้งการรักษาโรค bartholinitis ด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด
- ฉันสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้ยาแผนโบราณหรือไม่? ในกรณีของรูปแบบเรื้อรังมีความรู้สึกในเรื่องนี้ แต่ด้วยกระบวนการเฉียบพลันพวกเขาไม่น่าจะช่วยอย่างมีนัยสำคัญ
- เมื่อฉันสามารถต่ออายุความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด? ทันทีที่กระบวนการเฉียบพลันอุดตันหรือแผลหายที่แผลฝี โดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ
- จะทำอย่างไรถ้าผู้หญิงคนหนึ่งสงสัยว่า bartholinitis แต่ไม่มีโอกาสได้ไปพบแพทย์ คุณควรเริ่มดื่มยาต้านแบคทีเรียยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด หากไม่มีการปรับปรุงภายในสามวันคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
- เกิดอะไรขึ้นถ้าฝีได้เปิดตัวเอง? มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณไม่ได้รับการรักษาจำเป็นต้องมีโอกาสเกิดช่องท้องและซีสต์และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
เราขอแนะนำให้อ่านบทความเกี่ยวกับผู้หญิงที่มีแคมช่องคลอด จากนั้นคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรคและอาการของการวินิจฉัยและวิธีการรักษามาตรการป้องกัน
Bartholinitis เป็นการอักเสบของต่อมน้ำลายซึ่งต้องอาศัยการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที ในกรณีที่ตรงกันข้ามความเสี่ยงของการพัฒนาทั้งรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของโรคและผลที่ตามมาของมันเพิ่มขึ้น การปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยส่วนบุคคลการเฝ้าระวังทางเพศการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอ – พื้นฐานของการป้องกันโรค